Розмір тексту

Як працює медична страховка?

Базова медична допомога в Україні наразі безкоштовна. Маючи декларацію із сімейним лікарем, пацієнт може розраховувати на певний перелік безкоштовних медичних послуг. Але у випадку медичного страхування, ви можете розраховувати на компенсацію витрат на лікування та медичні препарати, отже зможете захистити себе від непередбачуваних витрат.

Страхові компанії співпрацюють з різними клініками: як приватними, так і державними.  Отже, пацієнт матиме вибір, де проходити лікування і забезпечити собі більш комфортні умови.

При оформленні медичної страховки можна врахувати певні специфічні моменти. наприклад, необхідність регулярних оглядів тощо.

Медичне страхування це такий вид страхування особи, який гарантує отримання медичної допомоги та компенсацію витрат, які пов’язані з виникненням проблем зі здоров’ям і відповідають страховому випадку.

Що ж до добровільного медичного страхування, то його суть полягає в тому, що людина, яка купує річний поліс, при настанні страхового випадку отримує право на безкоштовну і позачергову медичну допомогу в межах тих бюджетів і переліку послуг, які він передбачає.

Іноді такі страхові поліси купує своїм працівникам роботодавець. Тож у разі хвороби працівник отримає медичні послуги безкоштовно, у клініці, де буде йому зручно.

Ціни на ці поліси різні та залежать не тільки від компанії, де їх оформляти, а ще від:

1. від переліку наданих послуг;

2. від бонусних програм;

3. від категорії медичних установ, включених у пакет обслуговування;

4. кількості застрахованих;

5. регіону обслуговування;

6. стану здоров’я клієнта тощо.

Очевидно, що корпоративне медичне страхування – чимала стаття витрат у бюджеті компанії. Проте, число бажаючих його оформити в нашій країні неухильно зростає. Ще не так давно, поліс добровільного медичного страхування розглядався як західне нововведення, яке навряд чи приживеться. Однак зараз вже не в теорії, а на практиці, розроблено ефективні схеми лікування, діагностики та профілактики по страховці.

Переваги медичної страховки для працівників:

• Поліпшення іміджу компанії та підвищення її позицій на ринку праці. Відомо, що найчастіше спеціалісти віддають перевагу не тільки високій зарплаті, але і хорошому соціальному пакету.

• Зниження виробничих втрат, зумовлених хворобами співробітників. Медична страховка для співробітників, як правило, включає профогляди, консультації з лікарями, профілактичні заходи, такі як вітамінізація, курс масажу і т. п.

• Підвищення комфорту у взаєминах між співробітниками та керівництвом. Покупка поліса ДМС – прояв турботи про співробітників. Вона, безсумнівно, сприяє зниженню плинності кадрів, а також є цеглинкою в механізмі тімбілдінга.

• Більш низька ціна корпоративного поліса в порівнянні з індивідуальним. Поліс корпоративного страхування з тим же набором опцій, що й індивідуальний, обійдеться майже вдвічі дешевше. Страховики компаніям-роботодавцям, як «оптовим клієнтам, надають дуже значні знижки.

Як працює медична страховка

Суть медичної страховки в тому, що людина, яка купує річний поліс, при настанні страхового випадку (хвороби або травми) отримує право на безплатну і позачергову медичну допомогу в межах тих бюджетів і переліку послуг, які він передбачає. Самі бюджети, список послуг, рівень лікарень і клінік залежать від конкретного страховика, ціни поліса, а також віку і стану здоров'я людини.

Як правило, вона гарантує стаціонарну (лікування в лікарні), амбулаторну (виклик лікаря додому), невідкладну (виїзд швидкої) допомогу, оплату і доставку ліків. Покривати вартість лікування страховка може повністю або частково. Якщо застрахований захворів, йому потрібно зателефонувати в кол-центр страхової і пояснити суть проблеми. Оператор повинен запропонувати кілька клінік у найближчому районі, призначити лікаря та узгодити зручний час прийому.

Умови оформлення

Для оформлення страховки знадобитися паспорт й ідентифікаційний код. Щоб підписати договір, доведеться заповнити декларацію про стан здоров'я. По суті, це анкета, у якій потрібно детально відповісти на кілька запитань: вказати захворювання, якими хворіла раніше, хронічні недуги і інвалідність, якщо такі є, і т. і. 

Є ще державне медичне страхування для українців

Воно працює через Програму медичних гарантій, в рамках якої послуги надаються безкоштовно.

З частини податків, які сплачують українці, формується страховий фонд, що спрямовують на державну Програму медичних гарантій (ПМГ). За необхідності, кошти фонду виділяють й направляють до лікарні, до якої звернувся пацієнт. Зараз працюють над тим, щоб сформувати проактивний перелік послуг, які не покриває ПМГ.

Програма медичних гарантій є однією з ключових напрямків міністерства у 2023 році. Нині на 90% програма фінансується за кошти міжнародних партнерів.

Про автора

Євгенія Янко

Євгенія Янко

Депутатка Полтавської міської ради від «Слуги народу»

135
Останні публікації:

Полтавщина:

Наш e-mail:

Телефони редакції: (095) 794-29-25 (098) 385-07-22

Реклама на сайті: (095) 750-18-53

Запропонувати тему