В обласному урологічному центрі впровадили смарт-технологію розчинення каменів без операції

Уявіть ситуацію: у вас виявили камінь у нирці. Ви готуєтеся до складної операції, болю і довгого відновлення. Але лікар каже: «Ми не будемо його вилучати чи дробити. Ми його розчинимо за допомогою медикаментів та цифрового моніторингу». Це звучить як фантастика, але саме такі технології сьогодні успішно застосовують в Обласному урологічному центрі КП «Полтавська обласна клінічна лікарня імені М. В. Скліфосовського ПОР».

PROGALIT: коли камінь можна не дробити, а розчинити

Справжнім проривом у лікуванні сечокам’яної хвороби стало впровадження адаптивного програмного літолізу з цифровою підтримкою PROGALIT. На відміну від операції, ця методика дозволяє поступово і безпечно розчиняти уратні камені (утворені із сечової кислоти) за допомогою спеціальної терапії та регулярного цифрового контролю pH сечі. Пацієнт перебуває під постійним дистанційним наглядом лікаря.

Поряд із розвитком хірургічних технологій в Обласному урологічному центрі проводиться наукова робота, спрямована на вдосконалення медикаментозного лікування уролітіазу, підвищення ефективності комплексної терапії та профілактику рецидивів. У межах дисертаційного дослідження лікаря-уролога Дмитра СОЛОПОВА, аспіранта кафедри урології Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика (кафедру очолює академік НАМН України, доктор медичних наук, професор Сергій ВОЗІАНОВ), під науковим керівництвом доктора медичних наук, професора Андрія САГАЛЕВИЧА, досліджується адаптивний програмний літоліз із цифровою підтримкою PROGALIT. Дисертаційна робота виконується в межах науково-дослідної теми кафедри урології НУОЗ України імені П. Л. Шупика «Персоналізація вибору методу ендоскопічного лікування уролітіазу та шляхи підвищення його ефективності».

Основою досліджуваного підходу PROGALIT є індивідуальний підбір цитратної терапії, регулярний цифровий моніторинг pH сечі та дистанційний лікарський контроль.

На відміну від літотрипсії, під час якої камінь руйнується фізично, пероральний хемоліз дозволяє поступово розчиняти камені із сечової кислоти медикаментозним шляхом.

У частини пацієнтів це дозволяє повністю уникнути оперативного втручання.

Результати дослідження опубліковані у престижному міжнародному рецензованому науковому журналі BMC Urology (Springer Nature). У дослідженні взяли участь 54 пацієнти із передбачуваними уратними каменями. Цифри вражають: у 77,8% пацієнтів вдалося досягти повного або часткового розчинення каменів, що дозволило багатьом взагалі уникнути операційного столу. Результати продемонстрували практичну здійсненність цифрового моніторингу та лікарського супроводу перорального хемолізу.

Якщо камінь не розчиняється: лазер та ударні хвилі замість скальпеля

Для випадків, коли медикаментозне розчинення неможливе, у ОУЦ застосовують найсучасніші малоінвазивні (без великих розрізів) технології:

- дистанційна літотрипсія (ЕУХЛ). Завдяки новому сучасному апарату Dornier, придбаному за бюджетні кошти, камені руйнують сфокусованими ударними хвилями. Жодних розрізів та введення інструментів у тіло. Процедуру, після якої фрагменти каменя виходять природним шляхом, ювелірно проводить лікар-уролог Олег ПОТАПЕНКО;

- ендоскопічна лазерна хірургія. Якщо камінь складний або ховається глибоко в чашечках нирки, лікарі використовують гнучкі та жорсткі надтонкі інструменти. Під контролем відеокамери камінь перетворюють на пил за допомогою лазера.

Доволі часто лікарі застосовують комбінований підхід: спочатку медикаментами розчиняють частину змішаного каменя, щоб зменшити його розмір, а потім швидко і безпечно дроблять залишок лазером.

Камені — це лише симптом. Як зупинити їх повернення?

Успішна операція — це лише один з етапів повноцінного лікування сечокамʼяної хвороби.

Камені в нирках часто є сигналом серйозних збоїв в організмі — проявом системних порушень обміну речовин: метаболічного синдрому, ожиріння, інсулінорезистентності, цукрового діабету 2-го типу, подагри, гіперурикемії, порушення кислотності сечі, артеріальна гіпертензії та супутніх захворювань нирок. Ці стани можуть супроводжуватися стійким зниженням pH сечі, що створює сприятливі умови для утворення каменів із сечової кислоти.

Особливої уваги потребують пацієнти з подагрою та ураженням нирок, яке іноді називають «подагричною ниркою».

Саме тому в Центрі застосовують комплексний підхід. Після видалення каменя обов'язково визначають його хімічний склад. На основі цього пацієнту призначають персоналізовану програму профілактики (метафілактику). Вона включає корекцію харчування, лікування супутніх хвороб, контроль ваги та артеріального тиску. Мета — зробити так, щоб пацієнт більше ніколи не повернувся до лікарні з цією проблемою.

Команда, яка об'єднала досвід і науку

Такі високі результати стали можливими завдяки синергії лікарів-практиків та науковців.

Над здоров'ям пацієнтів працює потужна команда експертів. Обласний урологічний центр очолює заслужений лікар України Анатолій ФІЛОНЕНКО. У тісній співпраці з командою відділення працюють провідні науковці Полтавського державного медичного університету (ПДМУ): професори Володимир ШЕЙКО та Леонід САРИЧЕВ, а також молоді інноватори — доктор філософії (PhD) Роман САВЧЕНКО та лікар-уролог, дослідник Дмитро СОЛОПОВ.

«Головна ідея — не протиставляти медикаментозні та хірургічні методи, а раціонально поєднувати їх для досягнення найкращого результату лікування.

Найкраща операція — та, якої можна безпечно уникнути. А якщо хірургічне втручання необхідне, його успіх має доповнюватися лікуванням причин каменеутворення та ефективною профілактикою рецидивів. Наше завдання — не просто успішно провести операцію, а забезпечити максимально ефективне, безпечне й довготривале лікування, зберегти функцію нирок, знизити ризик повторного каменеутворення та зменшити потребу в повторних втручаннях», — наголошує лікар-уролог Дмитро СОЛОПОВ.

Якщо у вас або ваших близьких виявили камені в нирках, не варто чекати ускладнень чи терпіти біль. Зверніться до фахівців Обласного урологічного центру КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського ПОР». Завдяки сучасному обладнанню, інноваційним цифровим технологіям та досвіду, тут підберуть персональне лікування, яке буде найбільш ефективним і щадним саме для вас.

Ваше здоров'я — у надійних руках професіоналів, які лікують не лише хворобу, а й її причини!

Підписуйтесь на лікарню в соцмережах, щоб не пропустити важливі новини:

Telegram
Instagram
Facebook