У нейрохірургічному відділенні прооперували чоловіка, який рік не міг нормально харчуватися
Історія нашого пацієнта – це приклад неймовірної витримки. Після боротьби з онкологією чоловік втратив можливість самостійно жувати та ковтати. Коли можливість ковтання відсутня тривалий час, сучасна медицина пропонує рішення — гастростомію. Але нашому пацієнту відмовили у декількох клініках через його надскладний хірургічний анамнез.
Рак м’яких тканин нижньої губи обернувся важкими наслідками.
Променева та хіміотерапія врятували життя, але призвели до серйозного ускладнення – вторинного остеомієліту щелепи. Через радикальну операцію, яка була необхідною для зупинки хвороби, він був змушений рік (!) харчуватися через назогастральний зонд (трубку в носі). Це постійний дискомфорт, ризик пролежнів внутрішніх органів та неможливість жити повноцінно.
Через попередню операцію на шлунку анатомія органів змінилася, що робило стандартне встановлення гастростоми вкрай ризикованим.
Але команда КП «Полтавська обласна клінічна лікарня імені М.В. Скліфосовського ПОР» не залишила пацієнта наодинці з проблемою. Над цим складним випадком працювали:
- лікар-нейрохірург Валерія МУЖЕВСЬКА
- завідувач ВАІТ нейрохірургічного профілю Андрій ПРОШЕЛЬЦОВ
- лікар-анестезіолог Наталія АДАМЧУК
За допомогою УЗД лікарі виявили, що деякі органи змістилися – кишківник частково перекривав шлунок. Тому визначили єдиний безпечний шлях для втручання. Враховуючи спайкові процеси після попередніх операцій, лікарі застосували метод перкутанної ендоскопічної гастростомії.
Звичайна інтубація була неможливою через порушення цілісності ротової порожнини. Але анестезіологи провели її філігранно – через дефект дна рота за допомогою бронхоскопа, поки пацієнт перебував у медикаментозному сні, зберігаючи спонтанне дихання пацієнта.
Використовуючи ендоскоп та трансілюмінацію (просвічування шлунка зсередини), хірурги встановили трубку для харчування найменш травматичним способом.
Пацієнт успішно переніс втручання і через тиждень виписався додому.
Він отримував повноцінне харчування, позбувся трубки в носі та, найголовніше, – його організм отримав ресурси для підготовки до наступного етапу: реконструкції щелепи та відновлення обличчя, над чим працювала команда відділення щелепно-лицевої хірургії на чолі з Володимиром МИКИТЕНКОМ. Продовження у наступних публікаціях!
Пишаємось нашими лікарями і радіємо за пацієнтів, які повертаються до кращої якості життя!
Підписуйтесь на лікарню в соцмережах, щоб не пропустити важливі новини:
Telegram
Instagram
Facebook
