Розвиток і досягнення інтервенційної кардіології в Полтавській області
На поточному тижні на базі Полтавського обласного кардіологічного диспансеру відбулося чергове засідання Наглядової ради при Департаменті охорони здоров’я Полтавської облдержадміністрації.Про роботу та завдання обласної кардіології розповів Оксак Григорій Анатолійович, головний лікар Обласної клінічної лікарні ім. М. В. Скліфосовського.
«Загальна кількість хворих на ішемічну хворобу серця в Полтавській області складає близько 300000, це захворювання забирає приблизно 10000 жителів області на рік. Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) – крайня ступінь ішемічної хвороби, що виникає через порушення кровотоку по судинам серця та веде до некрозу (гибелі) ураженої ділянки. За рік в Полтавській області реєструється близько 2000 випадів ГІМ, смертність при даній патології досягає 18%.
Для відновлення кровотоку в судинах серця при ГІМ в Полтавській області використовуються дві основні методики: тромболітична терапія (ТЛТ), що полягає в розчиненні тромбів в артеріях серця з використанням фармакологічних препаратів та, більш сучасний метод - черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ), що полягає в механічному відновленні кровотоку по коронарних артеріях та встановленні стенту в уражену ділянку судини в умовах рентген-операційної.
За рік в області проводиться близько 300 ТЛТ.
В області існує 3 центри, що здатні проводити ЧКВ при ГІМ:
- відділення інтервенційної радіології ПОКЛ
- відділення інтервенційної радіології ПОККД
- клініка «Альфамедика» м. Кременчуг
Ургентну допомогу хворим в режимі 24/7/365 надає лише відділення інтервенційної радіології Полтавської обласної клінічної лікарні. За 2016 рік на базі відділення інтервенційної радіології ПОКЛ виконано 689 коронарографій (обстеження артерій серця), 404 стентувань коронарних артерій, близько 300 з яких виконано з приводу ГКС. На базі відділення інтервенційної радіології ПОККД виконано 187 коронарографій, 15 стентувань коронарних артерій, 1 – з приводу ГКС. На базі клініки «Альфамедика» м. Кременчуг виконано 53 коронарографії, 12 стентувань, 6 – з приводу ГКС.
З 01.01.2016 року Полтавська область включена в пілотний проект МОЗ України «Реперфузійна мережа в дії» яка охоплює 8 областей.
Відділення інтервенційної радіології ПОКЛ функціонує з кінця 2015 року. У складі відділення є власний рентгенхірургічний блок обладнаний стаціонарним ангіографом Siemens Artis Axiom DFc та пересувним ангіографом Siemens Sireomobile та блок інтенсивної терапії. У відділенні працюють 5 лікарів-хірургів серця та магістральних судин, 3 лікаря-кардіолога, 6 лікарів-анестезіологів, середній та молодший медичний персонал. Відділення інтервенційної радіології ПОКЛ є багатопрофільним, тут надається допомога не лише хворим на ішемічну хворобу серця. На його базі проводяться оперативні втручання з приводу брадиаритмій (імплантації штучних водіїв ритму), захворювань судин головного мозку та шиї, захворювань периферичних судин, доброякісних пухлин. За 2016 рік у відділенні проліковано 944 хворих, виконано 2292 оперативних втручання. В 2016 році на базі відділення виконано 309 ургентних коронарних втручань з приводу ГКС (62 з яких виконано після ТЛТ), під час яких встановлено 378 стентів, смертність склала 5.5%.»
